學平險是專門針對學生意外傷害、意外醫療、住院等保障的保險產品,幼兒園學生、中小學生一般都會在開學之初投保一份 學平險 。
如果學生在保險期間出現意外事故以及因疾病(非除外責任內疾病)住院,可以申請理賠保險。那么,中學生學平險報銷范圍是什么呢?如果理賠的話,要按照什么流程進行理賠?
Ø 投保對象: 在佛山取得合法辦學資格的全日制中小學、中等職業學校、幼兒園的在籍(園)學生。
Ø 保險責任: 根據各公司產品定價的不同,學平險的保險責任、保障金額及賠付標準略有差異,主要保險責任有意外傷害、疾病身故/全殘、意外門診醫療、意外疾病住院醫療,個別保險公司根據消費者需求還包含了監護人責任、熊孩子保險等。以家長購買比較多的100元保障方案為例,保障責任參見下圖:
(上圖來源為佛山某保險公司100元產品保障方案,不同保險公司的保障方案可能略有不同,以其官方介紹或宣傳為準)
Ø 理賠流程:
當孩子在保險期間出意外的時候,家長可以按照以下流程申請學平險理賠。
一、發生事故后48小時內向所投保保險公司報案。
二、準備索賠資料,一般包括一下以下材料:
1 、索賠醫療費需提供:包括但不限于病歷本,醫療發票原件,疾病證明書原件,用藥清單原件,入院及出院記錄原件。(若已到社保或者新農合報銷,請提供報銷原件、醫療材料提供復印件)
2 、索賠傷殘賠償金需提供:傷殘鑒定書。(鑒定前可與保險公司聯系,有保險公司安排前往);
3 、索賠死亡賠償近需提供:死亡醫學證明書原件,戶口注銷證明原件,火化證明,尸檢報告或其他公安機關或其他相關部門的事故證明原件等(如需要);
4 、其他申請材料:
a 、保險單憑證、索賠申請書;
b 、被保險人為未滿18周歲的未成年人的,需補充索賠人與被保險人的關系證明,如戶口本、出生證明或派出所證明等;
c 、索賠人的身份證明、銀行賬戶資料等;
d 、其他保險公司所需提供的索賠材料;
三、資料準備完畢后,盡快聯系保險公司索賠人員提交。
備注:以上保險保障及理賠流程介紹僅供參考,具體請以各投保公司官方介紹或理賠人員指引為準;
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